Нові еталони ваги і зростання для груднічков


Укладання дитини на ваги - обов'язкова частина планових візитів в поліклініку. Малюк махає ручками і ніжками, а мами із завмиранням серця вдивляються в цифри на дисплеї. Не мало, чи не багато? Педіатри легко роздають рекомендації типу "перегодовуєте, треба годувати рідше" або "вагу набираєте погано, вводите докорм сумішшю". Із спілкування на форумах стає ясно, що чомусь найчастіше такі поради отримують мами дітвори-грудников. Чи випадково це?

Немає, не випадково. Річ у тому, що діти, що годуються грудьми, і малыши-"искусственники" набирають вагу дійсно по-різному. З початку XXI століття фахівці з дитячого харчування наполегливо звертають увагу громадськості на те, що нормою повинно вважатися саме грудне вигодовування. У 2005 році Усесвітня Організація Охорони здоров'я випустила нові графіки зростання і розвитку дітей, засновані на тривалому вивченні малюків, що годуються грудьми.



Графік надбавки ваги для дівчаток від 0 до 5 років

Графік надбавки ваги для хлопчиків від 0 до 5 років

Графік надбавки зростання для дівчаток від 0 до 5 років

Графік надбавки зростання для хлопчиків від 0 до 5 років

Ще в 90-і роки аналіз наявних даних про зростання груднічков показав, що модель зростання здорових вигодовуваних грудьми немовлят сильно відрізнялася від прийнятих раніше стандартів. І ВІЗ прийшла до висновку, що необхідно провести велике дослідження для вироблення нового стандарту, який описував би, як діти винні рости, якщо у них немає хвороб і догляд за ними відповідає правилам охорони здоров'я - таким, як грудне вигодовування і відмова від куріння. У дослідження було залучено 8440 дітей з 6 країн в різних частинах світу - Бразилії (Південна Америка), Гани (Африка), Індії (Азія), Норвегії (Європа), Омана (Ближній Схід) і США.

Виявилось, що зростання дітей з різних етнічних груп дуже схоже в перші 5 років життя, якщо їх основні потреби задовольняються, а сім'я підтримує принципи здорового розвитку. У коментарях до нових росто-вагових таблиць підкреслювалося, що у всіх країнах діти можуть використовувати повний потенціал зростання, якщо їх годують, слідуючи рекомендаціям, а методи догляду за ними націлені на зміцнення їх здоров'я.

Особливості надбавок груднічков виявилися наступними. Зазвичай (не завжди, але часто) малюк багато додає в перші місяці життя, іноді навіть до 2 кг за місяць. Мінімальні надбавки цього періоду складають 115 г в тиждень, або 460 г в місяць. У 4-6 місяців дітки, які годуються маминим молочком, починають активно освоювати нові навики - багато рухаються, пробують сідати, деякі навіть намагаються повзати, і тоді груднічковиє надбавки зазвичай складають 400-600 г/місяць. У другому півріччі надбавки стає ще менше: у 6-9 місяців - 300-500 г, а після 9, коли багато хто починає ходити, і зовсім звичайну справу додавати по 100-300 г/місяць.

Проблема полягає тільки в тому, що таблиці щомісячних надбавок ваги, які має в своєму розпорядженні більшість педіатрів (і навіть не намагається шукати якусь нову інформацію), були складені більше 30 років тому і грунтуються на статистиці по дітях, що знаходяться на штучному вигодовуванні. "Іськусственникі", на відміну від груднічков, додають у вазі досить стабільно - а саме стільки, скільки вважають потрібними виробники змішай. У першому півріччі це надбавки по 600-800 г/місяць, а потім по 500-700 г в місяць. Як не дивно, до року середній "іськусственник" у результаті виявляється менше зростанням і більше важить, чим середній груднічок, а також гірше опановує руховими навиками.
Але педіатри, дивлячись в старі таблиці, вимагають то рідкіснішого годування для немовлят перших місяців життя (що призводить до зниження лактації у мам), то докорма сумішшю для малюків після 4 місяців.

.

Грамотних фахівців обурює такий підхід з боку колег. Американський педіатр Роберт Мендельсон висловився вельми категорично: "Оскільки вага грудних дітей нерідко не співпадає з "нормою" в таблиці від виробників дитячого харчування, передбачається, що педіатр, замість того, щоб заспокоїти переляканих батьків і пояснити їм, що приводу для тривоги немає, порекомендує припинити годування грудьми і перевести дитину на живильні суміші. А нагадування про них у лікаря завжди під рукою. Дуже часто зважування дитини закінчується такими рекомендаціями. В результаті дитина позбавляється імунної підтримки і інших переваг грудного вигодовування".
На думку експертів ВІЗ, в старих нормативах ідеальна вага для 2-3-річних дітей завищена на 15-20% - і саме в цьому криється одна з причин "епідемії" ожиріння, що уразила мир в останні десятиліття.

.

Що ж робити, якщо батьків повідомили, що їх дитина набирала у вазі дуже мало і йому потрібний докорм? Адже в деяких випадках це буває дійсно об'єктивно необхідно! Перш за все, потрібно звіритися з новими нормативами. І звернете увагу, що серйозним порушенням є тільки вихід росто-ваговою кривою вашого малюка за самі крайні межі. Якщо чергова точка розвитку дитини знаходиться в зеленій або червоній зоні, то турбуватися взагалі не про що.
А якщо вага або зростання малюка зупинилися у верхній або нижній чорній зоні, то постарайтеся прийняти в розрахунок наступне: як у самих батьків із зростанням і вагою, як додавали в дитинстві вони самі, життєрадісна дитина або млявий, чи добре розвивається, чи часто хворіє. Якщо малюк спритний, задоволений життям, поводиться як здоровий, то зазвичай проблеми ніякої не немає.

.

Для повної упевненості батьків в тому, що із здоров'ям їх дитини все гаразд, доктор Джей Гордон і фахівець з грудного вигодовування Черіл Тейлор Вайт рекомендують відповісти на такі питання:

  • чи Дійсно часто ваша дитина прикладається до грудей?
  • чи Достатньо часто дитина мочиться і какаєт? Мочивши у дитини чиста, прозора, блідо-жовта?
  • Очі у дитини яскраві і блискучі?
  • чи Має шкіра дитини здоровий колір і структуру?
  • чи Енергійно рухається дитина?
  • чи Ростуть у нього нігті?
  • чи Виконує він норми розвитку?
  • Найчастіше він задоволений і грайливий?
  • чи Змінялися періоди відпочинку періодами активності?

Відповідь "ні" на декілька питань із списку говорить про те, що ситуацію потрібно обговорити з лікарем. А ось відповідь "та" на всі ці питання означає, що з малюком все гаразд.

Джерело: ourbaby.ru

Інші статті



    Теги: , , ,

    Leave a Reply