Краснуха


Захворювання викликається вірусом, нестійким в навколишньому середовищі, чутливим до дії температури і хімічних речовин.
Механізм зараження повітряно-краплинний, вірус виділяється з крапельками слини при кашлі, розмові.
Краснуха може бути придбаною (т.е. зараження організму після народження) і природженою (захворювання плоду внутріутробного).
Заразливий період тривалий:
При придбаній краснусі хвора людина виділяє вірус (т.е. небезпечний для тих, що оточують) за тиждень до появи ознак хвороби і три тижні після появи висипу.
У дітей з природженою краснухою вірус виділяється до двох років з крапельками слизу з дихальних шляхів, сечею, калом.
Клінічна картина придбаної краснухи.
Як правило, захворювання починається з короткочасного підйому температури (від декількох годинників до 1-2 діб). Температура частіше невисока 38-38,5. При цьому можуть спостерігатися загальна слабкість, млявість, головний біль, невиражена нежить, першеніє в горлі, біль при ковтанні.
Типовий симптом краснухи - припухання заднешейних, потиличних, завушних і інших лімфатичних вузлів . Вони стають розміром з горошину, щільнуваті, хворобливі на дотик.
Потім з'являється висип.
Іноді період підвищення температури проходить зовсім непомітно і тоді захворювання починається відразу з висипу.
Сип при краснусі складається з дрібних рожевих плямочок з рівними контурами (у карті записують, як правило, так: мелкопятністая блідо-рожевий висип). Висип з'являється спочатку на обличчі, шиї, потім розповсюджується по всьому тілу за декілька годинників. Її поява може супроводжуватися легким свербінням. Сип при краснусі тримається 2-3 дні і проходить безслідно, не залишаючи ні рубчиков, ні лущення.
Аналіз крові при краснусі:
У інкубаційний період
Підвищення числа лейкоцитів, нейтрофілів, може бути підвищене СОЕ.
У стадії висипання
Кількість лейкоцитів знижується, кількість лімфоцитів збільшується, значно збільшується число плазматичних кліток.
У дорослих захворювання може протікати важче, температура іноді досягає 39, у частини хворих наголошується сильний біль в м'язах.
У частини хворих захворювання протікає безсимптомний або ознаки ледве помітні!
Ускладнення захворювання:
З боку суглобів: артрити
З боку системи кровотворення: геморагічні висипи, кровотечі (тромбоцитопенічна пурупура).
З боку нервової системи: менінгіти, енцефаліт.
Треба сказати, що всі вищеперелічені ускладнення у дітей зустрічаються украй рідко.
Лікування.
Постільний режим на час висипань, ізоляція від здорових людей, що особливо не мають імунітету до краснухи і симптоматичне лікування, - зазвичай цього буває достатньо, і ніяких інших заходів проводити не потрібно. Під симптоматичним лікуванням подразумеваєтся полегшення стану хворого, якщо у дитини підвищена температура, можна дати дитяче жарознижуюче (свічки або сироп), якщо болить голова - дитяче знеболююче. В даний час не рекомендується давати дітям аспірин і анальгін, краще давати препарати, спеціально адаптовані для дитячого віку.
Краснуха і вагітність
Найбільшу небезпеку краснуха представляє для вагітних, а точніше для плоду. Вірус краснухи викликає розвиток різноманітних внутріутробних дефектів. Частота розвитку природжених аномалій у плоду дуже залежить від терміну вагітності, на якому відбулося зараження. Тут принцип наступний: чим менше термін, тим вище ризик.
При терміні 3-4 тижні ризик розвитку відхилень у плоду 60%
При терміні 9-12 тижнів - 15%
При терміні 13-16 тижнів 7%.
Вірус вражає не тільки сам плід, але і судини що його живлять (судини плаценти). Це може привести до викиднів на ранніх термінах і передчасних пологів. Це своєрідний захисний механізм природи (гуманний чи ні).
Плід у вагітної жінки страждає завжди, чи переносить вона краснуху важко або без проявів. Тому часто в таких ситуаціях радять перервати вагітність.
Що робити, якщо жінка не хворіла на краснуху до вагітності і не щеплена, але мала контакт з хворим краснухою?
В цьому випадку вагітній жінці необхідно здати кров на наявність специфічних (протівокраснушних) антитіл. При цьому дивляться на рівні двох антитіл - імуноглобулінів класу М і G (IgМ і IGG).
Наявність в крові імуноглобулінів G може свідчити, або про вже наявний імунітет, від давно перенесеної інфекції, або про гостре захворювання на пізній стадії (починаючи з 2 тижня).
За відсутності специфічних антитіл (немає ні IGG, ні IGM), аналіз необхідно повторити через 2-3 тижні.
Поява імуноглобулінів класу М говорить про переносиму гостру краснуху. Імуноглобуліни М з'являються з перших днів хвороби і зникають через півтора місяці після її початку.
Бажано не затягувати здачу аналізів крові на виявлення специфічних антитіл, оскільки чим більше проходить часу від моменту передбачуваного зараження вагітною вірусом краснухи, тим важче правильно оцінити результати дослідження. У всіх випадках проводити дослідження і оцінювати результати, винен тільки фахівець в цій області.

Джерело: mamka.ru

Статті по темі



Теги: , , ,

Leave a Reply