Сім Я – сайт про дітей » ускладнення

Алергія на щеплення



Алергічні реакції на щеплення відносяться до ускладнень вакцинації.

Алергія на компоненти вакцин

Алергія на щеплення →


Теги: , , , , , , ,

П'ятниця, 21.03.2008

Кір



Кір - гостре інфекційне захворювання, викликається вірусом малостійким в зовнішньому середовищі, до дії фізичних і хімічних чинників.
Захворювання передається повітряно-краплинним шляхом. При контакті із збудником вірогідність захворіти надзвичайно висока.
Перенесене захворювання залишає після себе стійкий імунітет, повторно на кір не хворіють.
Інкубаційний період складає від 9 до 17 днів.
Клінічна картина
Хвороба починається гостро з підвищення температури, появи нежиті, світлобоязні, кашлю, головного болю, охриплості голосу. Відокремлюване з носа спочатку серозне, потім воно стає гнійним, з'являється гнійне відокремлюване з очей. На 2-3-й день хвороби на слизистій оболонці губ, щік, ясен виникають дрібні (до 1 мм) сірувато-білі плями, оточені червонуватим віночком. Ці елементи носять назву - плями Бельського-філатова-копліка, вони характерні тільки для кору.
На 4-5-у добу хвороби з'являється висип. При цьому спостерігається новий підйом температури, погіршення стану. Висип складається з червоних плям, які виступають над поверхнею шкіри. Часто плями зливаються один з одним. Особливість появи висипу в тому, що спочатку плями виникають на обличчі, шиї, верхній частині грудей і плечей (1-а доба), потім на тулубі (2-а доба) і, нарешті, на руках і ногах (3-4-а доба).
У тій же послідовності елементи буріють. Вони зберігаються 1-2 тижні, після чого поступово бліднуть.
Типовий вид хворого корі: обличчя одутле, віка набряклі, очі почервоніли, з виділення, що гнояться, рясні, з носа.
При неускладненому корі поступово температура тіла нормалізується, зменшуються виділення, загальний стан хворого поліпшується. Зникнення висипу може супроводжуватися лущенням шкіри.
Ускладнення
Кір небезпечний тим, що вона часто пригнічує імунітет дитини, знижуючи, таким чином, опірність організму інфекціям. З ускладнень найчастіше зустрічаються запалення легенів (пневмонії). Вони можуть бути викликані вірусно-бактерійною інфекцією (частіше ранні), так і бактерійною природою (частіше пізні пневмонії). Тому в період одужання необхідно захищати дитину від контактів з інфекціями.
Крім пневмоній ускладнення можуть виявитися запаленнями вуха, шкіри, кишечника, оболонок мозку і ін.
Лікування
Госпіталізують хворих в основному з ускладненим кором.
Під час гарячкового періоду необхідно дотримувати постільний режим. Рекомендується більше пити рідини (компоти, морси, соки), призначають вітаміни. Необхідно проводити лікування очей, порожнини рота.
У очі закопують розчин сульфацил - натрію (альбуцид) 3-4 рази на день.
Профілактика
Дітям, що контактували з хворим кором, краще утриматися від відвідин дитячих установ протягом 17 днів.
Якщо в дитячій установі є випадок захворювання кором, то нехворіючим і неприщепленим дітям рекомендується введення «Живої корової вакцини». При необхідності вакцина вводиться дітям, починаючи з 10-місячного віку. Дітям молодше за цей вік вводиться протикоровий гаммаглобулін. Він особливо ефективний, якщо введений протягом перших трьох днів з моменту контакту. Але навіть введений пізніше за цей термін він запобігає важкій течії кори.
Терміни вакцинації
Дітям перше щеплення від епідемічного паротиту роблять одночасно з щепленням від кору і краснухи в 12 місяців. Ревакциніруют дітей в 6 років. В день щеплення з дитини краще не купати, а також переважно утриматися від прогулянки.
Використовувані вакцини
Для профілактики кору використовуються як вітчизняні, так і зарубіжні вакцини. З вітчизняних моновакцин використовуються «Жива корова вакцина» (ЖКВ), а також французька вакцина «Рувакс».
В даний час добре зарекомендували себе комбіновані вакцини «MMRII» (США), «Пріорікс» (Англія). Ці вакцини містять ослаблені віруси краснухи, кори, епідемічного паротиту, як мовиться, «в одному флаконі».
Дітям з нестерпністю курячого білка, препарату неоміцину (антибіотик) переважно вводити вітчизняні вакцини. При нестерпності гентаміцина (антибіотик) - зарубіжні.
Реакції на щеплення
З 5-го по 15-й день можливе короткочасне, незначне підвищення температури, припухання лімфатичних вузлів, нездужання, можливо, почервоніння в місці введення препарату. Дитина якийсь час може бути більш плаксивою.
Реакції на щеплення, як правило, рідкісні.
Діти з прищепними для поста проявами не заразливі.
Імунітет після щеплення
Імунітет після щеплення з'являється через 15-20 днів і зберігається у великого числа прищеплених впродовж 20 років.

Джерело: mamka.ru


Теги: , , , ,

Середа, 28.11.2007

Епідемічний паротит свинка



Епідемічний паротит називають в народі також: «свинка», «заушніца».
Захворювання викликається вірусом, нестійким в зовнішньому середовищі, який передається повітряно-краплинним шляхом. Зараження може також відбуватися через предмети ужитку, іграшки, інфіковані слиною хворого.
Вірус виявляється в слині хворого в кінці інкубаційного періоду на 3-8 день хвороби, після чого виділення вірусу припиняється.
Нерідко спостерігаються стерті форма захворювання. В цьому випадку хворі особливо небезпечні для тих, що оточують.
Пік захворюваності епідемічним паротитом доводиться на холодну пору року. Літом наголошуються лише одиничні випадки.
Особливо схильні до захворювання діти у віці від 3 до 15 років, але можуть хворіти і дорослі.
Імунітет після хвороби стійкий, довічний. Повторно захворюють украй рідко.
Інкубаційний період продовжується від 3 до 35 днів, в середньому 16 днів.
Клінічна картина
Захворювання, як правило, починається гостро. Загальне самопочуття хворого погіршується, знижується апетит, з'являються озноб, головний біль. Діти скаржаться на біль при відкритті рота, жуванні, а також на сухість в роті.
Попереду вушної раковини з'являється припухлість, що швидко розповсюджується, яка максимально збільшується до 5-6-го дня. Мочка вуха відкопилюється догори і наперед, що надає хворому характерному вигляду.
Шкіра над ураженою залозою розтягнута, лисніє. Колір шкіри над опухлою залозою не змінюється. Іноді вражаються і інші слинні залози (підщелепні, під'язикові).
Підвищена температура тіла зберігається протягом 5-7 днів.
Якщо у хворого температура нормалізувалася, а потім знову піднялася необхідно терміново викликати лікаря!
Це може бути сигналом, що до запального процесу залучився новий орган.
Ускладнення
Зазвичай неускладнений епідемічний паротит протікає достатньо легко. Захворювання грізне своїми важкими ускладненнями!
До них відносяться поразки залоз організму (підшлунковою, щитовидною, статевих і ін.), нервової системи (менінгіт, енцефаліт) і ін.
Найчастіше при поразці нервової системи спостерігається серозний менінгіт.
Часто він розвивається на 3-5-й день хвороби. Різко підвищується температура, стан хворого погіршується. Спостерігаються сильний головний біль, блювота, не пов'язана з прийомом пищи і що не приносить полегшення, можливі судоми, непритомніє.
Із залоз внутрішньої секреції частіше страждають підшлункова і статеві залози.
Панкреатит
В основному підшлункова залоза залучається до патологічного процесу одночасно із слинними (можливо і пізніше на 7-10-й день).
З'являються різкі болі в животі (часто оперізувальні), блювота, втрата апетиту, порушення стільця.
Згодом можуть розвинутися діабет і ожиріння.
Поразка статевих залоз
У хлопчиків - запалення яєчок (орхіт), у дівчаток запалення яєчників.
Якщо у хлопчиків запалення яєчок достатнє помітно, через їх анатомічне розташування і достатньо яскравої клінічної картини (новий підйом температури, хворобливість яєчка, зміна кольору шкіри над ним), то у дівчаток діагноста поразки яєчників утруднена.
Наслідком такого запалення може з'явитися атрофія яєчка і безпліддя у чоловіків, атрофія яєчників, безпліддя, порушення менструальної функції у жінок.
Описані ускладнення спостерігаються найчастіше.
Лікування
Дуже важливе дотримання постільного режиму не меншого 10 днів. В цьому випадку знижується ризик ускладнень.
Під час хвороби важливо залицятися за порожниною рота: полоскання кип'яченою водою або 2% розчином соди (це приблизно 1 чайна ложка соди на стакан води), ретельне чищення зубів, часте пиття.
Для профілактики порушень роботи підшлункової залози необхідна щадна дієта.
Рекомендується уникати переїдання, зменшити кількість борошняних виробів, жирів, капусти. Переважно дотримуватися молочно-рослинної дієти. З круп переважно вживати рис, вирішується чорний хліб, картопля.
В умовах поліклініки можуть застосовуватися фізіотерапевтичні методи лікування (ультрафіолетове опромінювання, УВЧ-ТЕРАПІЯ, діатермія).
На область привушних залоз застосовують сухе тепло (сухі зігріваючі компреси).
Профілактика
Основним методом профілактики захворювання у дітей служить вакцинація.
Щеплення від епідемічного паротиту («свинки»)
Терміни вакцинації
Дітям перше щеплення від епідемічного паротиту роблять одночасно з щепленням від кору і краснухи в 12 місяців. Ревакциніруют дітей в 6 років. В день щеплення з дитини краще не купати, а також переважно утриматися від прогулянки.
Використовувані вакцини
В даний час добре зарекомендували себе комбіновані вакцини «MMRII» (США), «Пріорікс» (Англія). Ці вакцини містять ослаблені віруси краснухи, кори, епідемічного паротиту, як мовитися, «в одному флаконі».
Існує також вітчизняна жива вакцина паротиту Л-3. Дану вакцину переважно використовувати для вакцинації дітей, що контактували з хворими епідемічним паротитом. Щеплення ефективне в тому випадку, якщо вона введена в перші 3 діб після контакту. При нестерпності курячого білка краще використовувати вітчизняну вакцину.
Реакції на щеплення
З 5-го по 15-й день можливе короткочасне, незначне підвищення температури, припухання лімфатичних вузлів, нездужання, можливо, почервоніння в місці введення препарату. Дитина якийсь час може бути більш плаксивою.
Реакції на щеплення, як правило, рідкісні.
Діти з прищепними для поста проявами не заразливі.
Імунітет після щеплення
Імунітет після щеплення з'являється через 15-20 днів і зберігається у великого числа прищеплених впродовж 20 років.

Джерело: mamka.ru


Теги: , , , ,

Понеділок, 19.11.2007

Як лікувати ангіну



Боремося з ангіною

Практично кожна людина хоч раз в житті хворів на ангіну, а особливо часто це захворювання зустрічається у дітей. Найнебезпечніше в ангіні - не те, як вона протікає (хоча нерідко під час хвороби температура підвищується до 40°С, сильно болить горло - настільки, що важко зробити ковток води), а то, які ускладнення (менінгіти, енцефаліт, міокардіни, ревматизм, гломерулонефріт, хронічний тонзиліт) можуть наступити. З цієї причини до лікування ангіни потрібно підходити зі всією серйозністю і відповідальністю, обов'язково довіряючись лікарям, а не тільки народним рецептам і радам.

Як протікає ангіна?

Як правило, у дітей ангіна починається з різкого підйому температури тіла до 39°С і навіть вище, при цьому часто болить горло і спостерігається кашель. Ангіну на перших стадіях не завжди в силах розпізнати навіть лікар, оскільки запалення на мигдалинах може з'явитися пізніше. Температура тіла може піднятися в перший день, а в подальші два-три знаходитися на відмітці 36.6°С, проте пізніше знову різко підскочити.
Ангіна є інфекційним захворюванням, при якому запалюються піднебінні мигдалини. Збудниками ангіни можуть бути стрептококи, стафілококи і інші мікроби. Всупереч поширеній помилці, ангіна є захворюванням не тільки мигдалин, але і всього організму.
У медицині розрізняють три види ангін: катаральну, лакунарну і фолікулярну. У разі катаральної ангіни запальний процес протікає на слизистій оболонці мигдалини. При лакунарній ангіні запальна реакція спостерігається вже і з боку лакун (особливих поглиблень в мигдалинах). Для фолікулярної ангіни характерне виникнення запальних змін в самій паренхімі піднебінних мигдалин. Незалежно від вигляду ангіна, хвора дитина скаржиться на біль в горлі, а також на головний біль, на загальну слабкість, відчуття "розбитості". Як вже було відмічено, температура підвищується до високих відміток (39-40°С). Піднебінні мигдалини збільшуються. Вони як би розпушені, наголошується їх почервоніння.
На поверхні мигдалин і в лакунах - нальоти (гнійники). Довколишні лімфатичні вузли (підщелепні, шийні і ін. ) збільшені і болезненни на дотик.

Як збити високу температуру

Якщо у дитини вночі (а зазвичай це буває саме тоді) піднялася висока температура, у жодному випадку не можна панікувати. При температурі до 38. 5°С не рекомендується використовувати жарознижуючі засоби, якщо температура піднялася вище - потрібно дати дитині або сироп (Панадол, Еффералган, Нурофен і т.д. ), або поставити свічку. Останній спосіб найбільш ефективний, проте вимагає деякої підготовки - дитині заздалегідь необхідно зробити очищаючу клізму, інакше ліки не дадуть ніякого ефекту. Як правило, жарознижуючі засоби починають діяти через півгодини-годину, тому протягом цього часу потрібно "допомогти" дитині справитися з жаром.
Для цього малюка необхідно роздягнути, обтерти (саме "обтерти", а не "розтирати") водою кімнатної температури, змішаної з горілкою або оцтом в співвідношенні 1:1, потім загорнути в рушник або легке простирадло, не давай розкритися. Тим самим, тепло йтиме з потім. Один лікар з Швидкої Допомоги крім цього способу також завірив, що можна користуватися і наступним - роздягнути дитину і занурити в таз з холодною водою, при цьому серці спокійно витримує подібне навантаження, а температура у результаті знижується. Проте, на наш погляд, даний варіант занадто нещадний, і мало хто з батьків зважиться на подібний експеримент.
Коли дитина відчуває жар (просто, "горить"), обов'язково потрібно пропонувати йому пиття, навіть якщо він наполегливо від нього відмовляється. Малюка можна поїти з ложечки, розповідаючи казки і відволікаючи його увагу, інакше зростає ризик обезводнення організму.

Лікування ангіни

Ще раз звертаємо увагу читачів - лікування такого захворювання, як ангіна, ніколи не можна довіряти народним рецептам, а обов'язково потрібно проконсультуватися з педіатром і здати деякі аналізи (мазання з носа і рота, аналіз крові і сечі), щоб виключити небезпечніші інфекції.
Як правило, ангіну, особливо важкі форми, не можна вилікувати без антибіотиків, інакше це чревато небезпечними наслідками для серця, печінки або нирок. В даний час антибіотики випускаються не тільки у вигляді капсул, але і у вигляді звичайних пігулок, що не мають неприємного смаку. Більшість лікарів виписують саме такі антибіотики, тому що уколи потрібно комусь робити (якщо дитина перебуває в лікарні або в сім'ї є медичні работникі- ця проблема відпадає), до того ж діти їх сприймають украй хворобливо. Залежно від тяжкості захворювання, антибіотики потрібно приймати від п'яти до семи днів, у виняткових випадках - частіше.
Зазвичай на третій-четвертий день їх прийому висока температура спадає, і самопочуття поліпшується. Проте, необхідно пам'ятати, що антибіотики порушують флору організму, тому паралельно з ними або після курсу необхідно приймати поновлюючі флору препарати (наприклад, "Лінекс"), до того ж щоб виключити алергічну реакцію, потрібно давати такі препарати, як "Супрастин", "Тавегіл" і т.п.
Для носа, а нежить зазвичай супроводжує ангіну, потрібно користуватися різними краплями. Можна використовуватися наступний рецепт - аква-маріс (краплі) - рінофлуїмуцил, через 5 хвилин - аква-маріс - ізофра, і так 3 рази на день.
Для орашенія глотки добре користуватися спреямі - наприклад, "Гексоралом" або "Тантум Верде". Останній призначений для дітей до 6 років і має приємний смак. Також необхідне полоскання - дворічна дитина цілком здатна освоїти цю процедуру, якщо перетворити її на якийсь ритуал (наприклад, полоскати всім разом і обов'язково кожного разу хвалити малюка). Полоскати горло можна скільки завгодно часто, хоч щопівгодини, робити це рекомендують травами шавлії, ромашки, евкаліпта, слабкими розчинами калія перманганату, натрію гідрокарбонату, фурациліна, перекису водню. Не варто боятися, якщо малюк ненароком проковтне рідину - небезпеки вона не представляє.
Крім того, під час хвороби ангіною дитині необхідно давати якомога більше пиття, переважно кислого і обов'язково теплого (але не гарячого). Це можуть бути морси з журавлини, брусниці, чорної смородини, відвари шипшини, калини, різні фруктові і овочеві соки, багаті вітамінами С і групи В. Рекомендуется пити молоко з маслом, содою і мінеральною водою, а також теплі бульйони, овочеві, м'ясні, рибні. Що стосується їжі - в цей період часу діти найчастіше відмовляються від неї - наполягати і примушувати дитину їсти не слідує.
І останнє, що необхідно забезпечити дитині під час хвороби ангіною - постільний режим, хоч би в перші декілька днів, особливо важких. Якщо малюк за природою активний, це часто украй складно здійснити, проте можна - граючи з ним в ліжку, дивлячись мультики або читаючи книги, що зажадає від батьків сил, терпіння і безперервної уваги.

Після хвороби

В більшості випадків тривалість ангіни складає 10 днів з невеликим зрушенням як в меншу, так і в більшу сторону. По закінчення цього часу необхідно здати аналіз крові і сечі, а також зробити ЕКГ, щоб виключити ускладнення на серці. Навіть після повного одужання не варто виходити довго на прогулянку, а також відразу йти в дитячий сад - організм дитини повинен адаптуватися і прийти в норму, інакше не виключені рецидиви.
На жаль, ангіна часто набуває форми "хронічною", коли дитина, навіть не відвідуюча дитячий сад, із завидною регулярністю захворює їй - в цьому випадку фахівець напевно порекомендує один спосіб позбавлення від цього захворювання - зробити операцію і видалити гланди. Зараз ця процедура не представляє ніякої небезпеки, вона здійснюється в перебіг трохи більш півгодини, а організм після неї без зусиль відновлюється.

Джерело: rebyonok.ru


Теги: , , , ,

Четверг, 15.11.2007

Вітряна віспа вітрянка varicella



Збудник вітряної віспи - вірус, що відноситься до сімейства герпесвірусов.
У зовнішньому середовищі вірус малостійкий: швидко інактівіруєтся під дією сонячного світла, нагрівання.
Передається інфекція повітряно-краплинним шляхом. Під час кашлю хворого, при розмові вірус виділяється в зовнішнє середовище, при цьому він може долати великі відстані. В той же час зараження через різні предмети, а також через третіх осіб практично неможливо.
Можлива передача вірусу від вагітній плоду через плаценту.
Інкубаційний період в середньому складає 15-20 днів.
Хворий представляє небезпеку в останні 10 днів інкубаційного періоду і в перші 5-7 діб з моменту появи висипу.
Найчастіше хворіють діти, відвідуючі дитячі дошкільні установи, перші класи шкіл. Доросле населення практично в 90% випадків має імунітет до даної інфекції.
Захворюваність вище в осінньо-зимовий час.
Клінічна картина
Захворювання частіше починається гостро, нерідко на тлі повного благополуччя: з'являється висип, підвищується температура тіла. Рідше передує так званий продромальний період - нездужання, зниження апетиту, примхливість.
Висип може з'являтися на будь-яких ділянках тіла, спочатку у вигляді дрібних червоних плям, які поступово перетворюються на бульбашки, що містять прозору рідину. Потім на місці бульбашок утворюються скориночки.
Бульбашки можуть нагноюватися, при цьому утворюються гнійники (пустули). На місці гнійників можуть залишатися рубці. Кількість елементів висипу (плям, бульбашок і т.п.) може бути разним, від одиничних до множинних.
У дорослих сип рясніше і продолжітельнєє, чим у дітей.
Висип покриває, як правило, волосисту частину голови, особу, тулуб, кінцівки, виключаючи долоні і стопи. Впродовж декількох днів (від 3 до 8 сут.) можливі «підсипає» з новими хвилями підвищення температури.
Вітряний висип може вражати і слизисті оболонки (ротову порожнину, статеві органи).
Результат захворювання, як правило, сприятливий.
Можлива різна тяжкість захворювання: зустрічаються як важкі форми вітряної віспи, так і зовсім легені, стерті форми, без підвищення температури тіла і мізерним висипом.
Ускладнення
Частіше за все ускладнення пов'язані з деяким придушенням імунітету під час хвороби і розвитком у хворого різних гнійних поразок (стоматитів, кон'юнктивітів і т.п.). Ускладнення, особливо у дітей, зустрічаються рідко.
Захворювання залишає після себе стійкий довічний імунітет, повторні випадки захворювання спостерігаються дуже рідко.
Лікування
Лікування зазвичай проводять удома. Основне лікування направлене на догляд за шкірою і слизистими оболонками.
Для запобігання занесенню вторинної інфекції сип на шкірі обробляють 1% розчином діамантового зеленого, або розчином перманганату калія. Для змазування ураженої слизистої оболонки використовують частіше всього 3% перекис водню або 0,1% розчину етакрідіна лактату. Свербіння шкіри можна полегшити змазуванням її гліцерином, обтираннями водою з оцтом або спиртом.
При рясних гнійничкових висипаннях застосовують антибактеріальні засоби.
У ряді випадків хворим з пониженим імунітетом лікар може призначити противірусні препарати (ацикловір, відарабін і ін.).

Джерело: mamka.ru


Теги: , , ,

Середа, 14.11.2007