Архів Грудень, 2007

Недоношені діти



Очікування і народження дитини - це період радісних, але і хвилюючих подій. Звичайно ж, дуже хочеться, щоб вагітність протікала без проблем, а малюк народився доношеним і здоровим. Проте, з багатьох причин пологи можуть відбутися раніше покладеного терміну, і тоді малюк народжується недоношеним.

Який малюк вважається недоношеним?
Діти, що народилися до 38-го тижня вагітності, вважаються недоношеними. В більшості випадків недоношені діти мають масу менше 2500 г і довжину менше 45 див. В той же час, маленька маса дитини - не абсолютна ознака недоношеності, оскільки внутріутробна частина дітей з різних причин недостатньо додають у вазі, формуючи синдром затримки внутріутробного розвитку. Хоча, звичайно, домінуюча більшість (більше 70%) новонароджених, народжених з вагою менше 2500 г, є недоношеними.

Залежно від маси тіла при народженні прийнято виділяти декілька груп недоношених дітей :

Недоношені діти →


Теги: , , ,

П'ятниця, 21.12.2007

Дітки завчасно



До рошка-син народився у Олени на 29-му тижні і важив всього 1200 грамів. Він здавався таким слабким і безпорадним...
Пологи, які почалися раніше передбачуваного часу на 14 днів або на 10-12 днів пізніше, вважаються пологами в строк. Про передчасні пологи можна говорити, якщо дитина з'явилася на світло раніше 37-го тижня вагітності. Таким малюкам важче адаптуватися до зовнішніх умов, оскільки їх внутрішні органи, і перш за все легені, ще не зовсім готові до виконання своїх функцій.
Вага немовляти - не головний показник його недоношеності. Важити менше 2,5 кг може і доношена дитина, яка народилася в строк. Малу вагу часто фіксують у цілком здорового малюка, батьки якого відрізняються крихкою статурою. Так вже розпорядилася природа. Проте причини, на жаль, бувають і іншими. Наприклад, якщо жінка так і не змогла відмовитися від звички палити, погано харчувалася під час вагітності або її переслідували хвороби: діабет, високий тиск, проблеми з нирками.
Доношене немовля: шкіра рожева, вени майже невидимі; первинний пушок залишився лише на ручках і ніжках; нігтики покривають всі кінчики пальчиків; вушні раковини м'які, але міцні; у хлопчиків обидва яєчка опустилися в мошонку, у дівчаток великі статеві губи закривають малі.

Що ж загрожує нормальному розвитку недоношених і маловагих дітей? В першу чергу це проблеми з терморегуляцією, годуванням, диханням.

Легені - поверхня їх тканин зсередини недостатньо захищена тонкою плівкою, завдяки якій легені нагадують надуті кульки. Без такої підтримки кульки „опадают". Повітря поступає в легені, але кисень не в змозі проникнути в кров. Від недоліку кисню страждає весь організм, але особливо мозок.
Нервова система: у дітей, що народилися до 34-го тижня, порушена координація між смоктальним і ковтальним рефлексами. Тому їх часто годують за допомогою зонда, вводячи їжу прямо в шлунок. Недорозвиненість дихального центру може викликати апное - паузи, під час яких дитина не дихає. Адже навіть короткочасний недолік кисню загрожує порушенням роботи серця. Слабкість же судин головного мозку може стати причиною крововиливу.
Імунна система: ризик зараження інфекційними захворюваннями у недоношеної дитини в чотири рази вище, ніж у звичайного новонародженого. Головна небезпека полягає в тому, що будь-яка інфекція, що потрапила в організм, швидко вражає життєво важливі органи. Наприклад, почервоніння пупкової ранки, якщо його не лікувати, може привести до серйозних ускладнень.
Терморегуляція: тонкий підшкірний жировий шар недоношеного немовляти і непропорційно велика (в порівнянні з вагою) площа шкірного покриву утрудняють нормальну терморегуляцію. Таким дітям необхідна постійна температура навколишнього середовища: нашкодити їм може як переохолодження, так і перегрівання. У деяких відділеннях інтенсивної терапії на головках немовлят, лежачих в інкубаторах, можна бачити капюшони, адже саме непокрита голова віддає більше всього тепла.
Жовтяниця - у недоношених дітей вона буває частішою і більш тривала, ніж у інших новонароджених (80% проти 50%). Кожна дитина народжується з великою кількістю червоних кров'яних кліток (еритроцитів). Частина з них в перші дні його життя руйнується, проводячи білірубін. Надлишок білірубіну в крові і офарблює тимчасово шкіру немовляти в жовтуватий колір. Печінка поки недостатньо розвинена, щоб переробити таку велику кількість білірубіну. Жовтяниця в легкій формі поступово проходить сама. Але можна і прискорити процес одужання за допомогою фототерапії. Жовтяниця може виникнути і в результаті руйнування еритроцитів малюка антитілами матері.
Це відбувається із-за резуськонфлікта. Резус-фактор - це складний білок, який міститься в еритроцитах у 85% людей. У 15% людей він відсутній. Їх кров називають резус- негативною. Коли еритроцити плоду, що містять резус-фактор, потрапляють через плаценту в кров резус-отріцательной матері, то у неї утворюються антитіла (речовини, що руйнують еритроцити дитини). Вони гинуть, і в результаті наголошуються анемія і накопичення в крові білірубіну. При певних концентраціях в крові він може вражати мозок. Щоб попередити таке ускладнення, у жінки на самому початку вагітності і визначається резус-фактор.
Турбота: більшість недоношених дітей свій ранній старт в життя долають досить добре. У палатах інтенсивної терапії все підготовлено для виходжування і необхідного лікування найменших пацієнтів. Бувають моменти, коли час грає вирішальну роль: наприклад, доводиться вивести недоношеного з критичного стану, захистити його від інфекцій. За великим рахунком, тут йде боротьба за майбутнє. Раніше, коли не було апаратів штучного дихання, необхідних ліків і терапевтичних процедур, гіпоксія (недолік кисню) часто могла привести до порушень розумового розвитку дитину.
Тепер у кожної з цих крихт є шанс вирости нормальною людиною.
Про кисень. Допомагати недоношеним треба з великою обережністю. Наприклад, склад повітря, яким дихає маленька людина, і той строго контролюється. Надмірна концентрація кисню може виявитися згубною для крихти вагою менше 1000 грамів, адже у нього ще не розвинені судини, що забезпечують кров'ю сітківку очей. З часом наступають зміни, які можуть привести до відшарування сітківки. Тому дитина, що отримувала таке лікування, винна надалі постійно спостерігатися у окуліста.
Що ж сказати про нашого маленького знайомця? Кращими ліками для Олени і її крихти стала їх близькість. Нарешті вона могла доторкнутися і приголубити свій скарб. Молода жінка прагнула ні на хвилинку не відходити від синочка і була упевнена, що він вже дізнається свою маму. А найбільшим успіхом лікарі вважали те, що малюк почав смоктати: материнське молоко буквально додавало йому сил для життя. Олена ж раділа, що скоро їх випишуть, і майбутнє вже не здавалося їй таким похмурим.

Джерело: parenting.ru


Теги: , , , , , , ,

Четверг, 20.12.2007

Вигодовування недоношених дітей частина 2



Збалансоване харчування недоношених дітей припускає відповідність хімічного складу пищи фізіологічним можливостям травної системи, а також забезпечення оптимальних потреб в енергетичному і пластичному матеріалі. Більш за решту всіх продуктів харчування цим вимогам відповідає материнське молоко.

ОСНОВНІ ПРОДУКТИ ДЛЯ ВИГОДОВУВАННЯ НЕДОНОШЕНИХ ДІТЕЙ

Амінокислотний спектр материнського молозива і молока максимально відповідає характеру білкового обміну недоношеної дитини. Жири грудного молока характеризуються легкою засвоюваністю. Лактоза є основним вуглеводом грудного молока, вона розщеплюється і всмоктується без значних витрат енергії. Крім того, вуглеводи жіночого молока роблять позитивний вплив на формування мікробного пейзажу і функціональний стан кишечника. Грудне молоко містить ряд захисних чинників, зокрема: імуноглобуліни, імунологічно активні лейкоцити, лізоцим, компоненти комплемента, антистафілококовий чинник, бифидус-чинник, лактоферин, простагландіни та інші.
Все це, в сукупності із збалансованим вітамінним і мінеральним складом, пояснює унікальні властивості грудного молока, роблячи переваги природного вигодовування очевидними.

Вигодовування недоношених дітей частина 2 →


Теги: , , , ,

Середа, 19.12.2007

Годувати грудьми чи ні



Єдність і боротьба протилежностей

Коли збираєш і вбираєш все, що може мати відношення до твоєї дитини, постійно на очі попадається інформація:

Годувати грудьми чи ні →


Теги: , , , ,

Вівторок, 18.12.2007

Недоношена дитина



Недоношеною дитиною вважається дитина , що народилася, раніше 37 - 38 тижнів вагітності з масою тіла менше 2,5 кг . Якщо дитина народилася на терміні рівно в 38 тижнів і з масою тіла рівною 2,5 кг дитина вважається доношеною. Зазвичай маса тіла у дитини дуже залежить від терміну вагітності. Недоношена дитина за зовнішнім виглядом значного відрізняється від доношеної. Для недоношених малюків, окрім невеликої ваги і зростання характерна непропорційність статури, шкірні покриви у нього більш гипереміровани (червоні), кости м'які, може бути незарощення черепних швів.
У дівчаток недорозвинені великі статеві губи (вони не прикривають малі статеві губи), а у хлопчиків яєчка не опущені в мошонку.

.

Якщо дитина народилася з масою тіла менше 1,5 кг, то він вважається глибоко недоношеним, а з масою тіла менше 1 кг дитина вважається плодом. Щоб визначити ступінь тяжкості недоношеності, окрім ваги і терміну вагітності враховуються і інші ознаки, такі як наявність патологічних станів, відповідність ступеню зрілості, наявність захворювань у матері і т.п. визначення ступеня зрілості є дуже важливою ознакою.

Ступінь зрілості визначається по реакції дитини, наявності рефлексів, стану м'язового тонусу, руховій активності, здатності утримувати тепло і т.д. Навіть недоношені діти з масою тіла близько 2 кг, якщо вони здорові, можуть бути досить активні, мати хороший тонус, рефлекси, уміти смоктати і т.д. Діти тіла, що народилися з масою, близько 1,5 кг можуть смоктати з ріжка вже до першого тижня життя.

Недоношена дитина →


Теги: , , ,

Понеділок, 17.12.2007

Недоношені діти відхід в пологовому будинку



Ваша дитина народилася раніше покладеного терміну. Він виглядає набагато менше своїх однолітків, що з'явилися на світло вчасно. Ваше серце може стиснутися від страху, коли ви вперше побачите його. Як же поводитися з таким крихітним і беззахисним створенням?

В родзале

Акушери-гінекологи знають: акушерську допомогу недоношеним дітям слід надавати дуже дбайливо, щоб не травмувати їх і не чинити тиску на голову. Після відділення від матері їх переносять на наперед підготовлений зігрітий пеленальний стіл, під промені електричного рефлектора. Всі маніпуляції першого туалету проводять обережно, але швидко і чітко. Потім дитину завертають в теплі, стерильні пелюшки, в ковдру з грілкою або поміщають в зігрітий переносною кувез і доставляють в палату для недоношених дітей. З одягу таким крихтам відразу після народження особливо підходять м'які фланелеві кофтини з капюшоном і довгими рукавами.
На голову і ніжки рекомендується відразу ж надіти шапочку і шкарпетки.

Недоношені діти відхід в пологовому будинку →


Теги: , , , , , ,

Неділя, 16.12.2007

Недоношені діти – особливості розвитку



Час внутріутробного розвитку плоду розрахований природою дуже точно: 280 днів, або 40 тижнів. Але дитина, що народилася на 39-му або 38-му тижні вагітності по масі тіла і загальному стану зазвичай не відрізняється істотно від дітей, що народилися в покладений термін: чи то такі були його індивідуальні темпи розвитку, чи то - і це ймовірніше - термін почала вагітності був встановлений неточно.
Недоношеними вважають дітей, що народилися на 29-37-ій тижнях вагітності і що мають масу тіла менше 2500 грамів і зростання менше 45 сантиметрів. У такого малюка обов'язково є ознаки незрілості. Вони виражені тим сильніше, чим менше - маса тіла і більше термін недонашиванія.
У здорової доношеної дитини з першим криком легені добре розправляються і залишаються в розпрямленому стані. У недоношеного вони розправляються насилу або, розправившись, знову спадаются. Дихання у нього неглибоке, поверхневе, не здатне доставити організму достатньо кисню. До того ж краєві відділи легенів погано вентилюються, а це привертає до розвитку дихальних розладів і пневмонії.
Не хапає у недоношеної дитини і ферментів, сприяючих переварюванню пищи. Розвиток всього шлунково-кишкового тракту ще не завершений, надходження пищи із стравоходу в шлунок і з шлунку в кишечник регулюється погано. Тому з'їдене дитиною молоко може вилитися з рота або виплеснутися, подібно до блювоти, навіть при легкому натисканні на живіт.
Пупкове кільце у недоношених зазвичай розширене, у них часто утворюються пупкові грижі, помітно і розбіжність прямих м'язів живота.
У перші 1-1,5 місяця недоношені діти сонливі, мляві, мало рухомі, швидко стомлюються. У них часто, особливо при крику, з'являється синява навколо рота, а вся шкіра має мармуровий малюнок, що посилюється у момент охолоджування.
Приблизно з 2-го місяця життя дитина стає активнішою, але при цьому в більшості випадків посилюється напруга м'язів ніг і рук. Пальчики майже завжди міцно стислі в кулак і розпрямляються насилу, великий палець не відводиться. І, якщо спеціально не займатися з малюком, це може зберігатися довго.
Незрілість нервової системи позначається в поведінці: недоношена дитина може то спати довго, то годинами не спати і багато плакати; він здригається, реагує судорожними рухами і різким криком на включення яскравого світла, стукіт, гучну розмову.
У перші місяці життя у недоношених дітей стійкість проти захворювань мінімальна: вони схильні до кишкових і респіраторних інфекцій, отиту.
Але, перерахувавши ці (і ще далеко не все!) «обтяжливі обставини», все ж таки закінчимо короткий опис особливостей недоношеної дитини на мажорній ноті: зараз завдяки успіхам клінічної медицини і медичної техніки вдається зберігати життя навіть дітям, що народилися в стані глибокої недоношеності, з масою тіла менше кілограма. Відразу ж після народження їх поміщають в спеціалізовані відділення дитячих лікарень і виписують додому тільки тоді, коли маса їх тіла досягає 2000-2300 грамів і вони перестають потребувати стаціонарного лікування.
Як допомогти дитині окріпнути?
І ось «вже великою», а по суті, така крихітна дитина будинку. Ручки і ніжки у нього все ще дуже тоненькі, голова відносно велика, живіт небагато роздутий, а груди, навпаки, запали. Ви вдивляєтеся в нього, і вам здається, що вираз обличчя у нього «доросліший», ніж у доношених дітей, і небагато страждальне. Це тому, що у нього зовсім немає жирового прошарку, що створює пружну округлість дитячих щічок.
Щоб дитина швидше окріпнула, необхідно забезпечити йому грудне вигодовування.
Але біда - у мами молоко є, а він не бере груди, тому що звик до того способу, яким його довго годували в лікарні, - спочатку через зонд, що вводився прямо в шлунок, а пізніше - з пляшки. З цією звичкою доведеться порахуватися, і, якщо дитина наполегливо відмовляється від грудей, зціджувати молоко і тут же пропонувати його з пляшки.
Жорсткий режим годування, підлеглий годинниковій стрілці, не для таких дітей. Вони ще дуже слабкі, щоб відразу висмоктати багато, а потреба в енергетичних речовинах, простіше кажучи, в їжі, висока. У перші чотири місяці добовий раціон такої дитини повинен складати 1/6 маси його тіла. Доводиться годувати малюка, виходячи з його потреб і можливостей, через три, а іноді і через 2-2,5 години, тобто дотримуючись вільного режиму.
З 3-4 тижнів навіть при грудному вигодовуванні, а тим більше при живленні молочними сумішами необхідно додати в їжу білок, цей основний будівельний матеріал для нових кліток. Джерелом білка може бути сир або спеціальна білкова суміш - її призначає лікар.
Інша ваша турбота - створити малюкові комфортні температурні умови. Адже його власні терморегулірующие механізми ще незрілі, і він легко охолоджується і перегрівається.
Ознаки охолоджування: блідість, рідкісне дихання, холодна шкіра, температура при вимірюванні в прямій кишці 34-35°.
Ознаки перегріву: червоне лице, гаряча шкіра, прискорене поверхневе дихання, температура в прямій кишці вище 37,5°.
Якщо ви відмітили, що у момент переодягання дитина мерзне, поставте на деякій відстані від пеленального столу рефлектор, так, щоб його тепло було рівномірним і не дуже сильним; завертайте дитину в підігріті пелюшки.
Укутувати його додатково ватяною ковдрою, шерстяними хустками немає сенсу - краще скористатися двома грілками з теплою водою (40-50°). Їх кладуть з бокам або в ногах, на відстані 8-10 сантиметрів від загорнутого в пелюшки малюка і зверху прикривають разом з ним ковдрою.
Таке активне зігрівання зазвичай потрібне тільки ослабленим дітям, що поволі набирають масу тіла і що погано утримує тепло. Якщо ви не бачите у вашого малюка ознак охолоджування, достатньо при кімнатній температурі 20-22° в перші місяці завертати його «з ручками», прикривши ковдрою. Чіпця, косинки не надягайте - коли тіло достатньо зігріте, голова не мерзне.
Свіже повітря недоношеній дитині необхідне не менше і навіть більше, ніж доношеному. Не забувайте кілька разів в день провітрювати кімнату! Літом можна винести дитину на першу коротку прогулянку відразу ж після виписки і за 5-7 днів довести її тривалість до 1,5 години. У гарну теплу погоду можна гуляти і більше. Але не ставте коляску на сонці - малюка легко перегріти!
Взимку починайте гуляти, коли маса тіла дитини досягне 2800-3000 грамів, при температурі повітря не нижче мінус 8-10°. І, звичайно, спочатку не більше ніж по 15 хвилин, а потім і по годині 2-3 рази на день.
Щоб дитина швидше окріпнула, з ним треба обов'язково спеціально займатися фізичними вправами. Лікар дитячої поліклініки призначить йому гімнастику і масаж, а проводити його будуть в дитячій поліклініці або вдома. Придивляйтеся, як це робиться, постарайтеся освоїти деякі найбільш прості прийоми, щоб самій 1-2 рази на день робити дитині масаж і гімнастику. Дітям з високим -напряжением м'язів показана гімнастика у воді.
Гімнастика у воді
Таку гімнастику слід проводити так: тато тримає малюка на своїх зімкнутих предплечьях і долонях так, щоб він, лежачи на спині, був весь, окрім голови, занурений у воду, а мама в цей час робить з ним вправи: розтискав його кулачки і відводить великі пальці, здійснюючи ними легкі кругові рухи в одну і іншу сторони, обертає кисті, розгинає руки в ліктьових суглобах, постукуючи кінчиками своїх пальців, розгинає зігнуті пальці ніг дитини, разгибаєт-сгибаєт його коліна, піднімає і опускає випрямлені ноги, притримуючи в цей час колінні суглоби так, щоб ноги в колінах не згиналися, відводить стегна, захоплюючи зігнуті в колінних суглобах ноги дитини.
Кожну вправу можна повторити до 8-10 разів. І, звичайно, робити гімнастику треба з дозволу лікаря. Як правило, вона корисна більшості дітей, і якщо займатися щодня, систематично (поєднуючи з купанням), вона дає хороший ефект. Вода у ванні повинна бути теплою - не нижче 37°, а тривалість процедури не більше 8-10 хвилин.
Коли він наздожене доношеного?
Це питання з першого дня хвилює батьків. І можна з упевненістю сказати: чим більше уваги буде приділено дитині, тим скоріше він наздожене своїх однолітків, що народилися в строк.
Недоношеним дітям властиві швидші темпи фізичного розвитку, чим доношеним, причому чим менше була маса тіла при народженні, тим швидше вона збільшується. Так, якщо у доношеної дитини маса тіла зазвичай подвоюється в порівнянні з первинною до 4-5 місяців, у недоношеного з масою тіла 2000-2500 грамів - до 3-3,5 місяців, з масою тіла 1000-1500 - до 2,5-3 місяців, а з масою тіла 800-1000 грамів - до кінця 2-го місяця.
Проте нервово-психічний розвиток недоношених дітей йде повільніше і запізнюється приблизно на 3-4 місяці. Воно залежить і від первинної маси тіла, і від того, чи народилася дитина тільки недоношеною, або до того ж ще і хворим.
Повільніше наздоганяють своїх однолітків діти, матері яких страждають на хронічні захворювання або перенесли токсикоз вагітності, ускладнені пологи. У цих випадках зниження темпів зростання і розвитку обумовлене не тільки незрілістю, але і прямим впливом на нервову систему дитини кисневого голодування, інтоксикації і інших несприятливих чинників. Значить, такому малюкові тим більше необхідні увага і допомога.
Залежність нервово-психічного розвитку дитини від ступеня недоношеності особливо помітна в перші шість місяців, потім всього більшого значення набувають умови виховання. Якщо займатися з малюком, то приблизно до півтора років він наздоганяє своїх однолітків, що народилися в строк, відстаючи іноді вже тільки в становленні тонких рухів грон рук.
Дбайливо залицявшись за дитиною, не перетворюйте його на оранжерейну квітку. Як показали спостереження фахівців, що зніжує виховання нерідко сприяє відставанню нервово-психічного розвитку.
Батьки не завжди можуть самі визначити, чи є стан дитини наслідком недоношеності, або це прояв хвороби, що вимагає лікувальних заходів. Тому недоношена дитина повинна не меншого року знаходитися під спостереженням невропатолога. Прагніть не допустити у малюка розвитку анемії. Показники крові бажано перевіряти щомісячно; особливо важливо зробити аналіз крові в 2-3 місяці, оскільки анемія у недоношених дітей зазвичай починається в цьому віці.
Протирахітичний вітамін D недоношеним дітям зазвичай призначають вже в кінці першого місяця життя, і треба дуже ретельно дотримувати його дозування і тривалість курсу; так само акуратно давайте призначені лікарем залізовмісні препарати. Адже, уберігаючи від рахіту і анемії, ви тим самим зробите малюка стійкішим проти інших захворювань.

Джерело: baby-zone.ru


Теги: , , , , , , ,

Субота, 15.12.2007

Годування недоношених дітей



Останнім часом педіатри досягли великих успіхів у виходжуванні недоношених дітей. Не останню роль в цьому зіграло правильне вигодовування таких малюків, що забезпечує їх потребу в харчових речовинах. Правильне вигодовування дітей, що народилися раніше терміну, грає вирішальну роль в їх розвитку - не тільки фізичному, але і емоційному і інтелектуальному. Повноцінне живлення - основна умова для нормальної роботи практично всіх органів життєзабезпечення і систем.

Вони - інші

Основна відмінна риса недоношених дітей - низька маса тіла при народженні (як правило, менше 2,5 кг). Малюки, що народилися завчасно, ростуть швидше, ніж доношені новонароджені, тому потребують інтенсивнішого надходження з їжею енергії і пластичного матеріалу. Але цей процес ускладнюється обмеженою здібністю їх травної системи до засвоєння пищи. У більшості недоношених дітей понижені смоктальний і ковтальний рефлекси, оскільки механізми регуляції з боку нервової системи розвинені недостатньо, а смоктальна мускулатура сформувалася не повністю.
Слиновиділення, необхідне для нормального травлення, у недоношених починається з перших годувань, але воно все-таки нижче, ніж у доношених новонароджених. Крім того, місткість шлунку у них порівняно мала, і вони частіше відригують, чим доношені. Знижені секреція шлункового соку і активність ферментів кишечника. Тому у недоношених така низька опірність до різних патогенних мікроорганізмів, що нерідко супроводжується дисбактеріозом. Заселення кишечника різними мікроорганізмами в значній мірі залежить від характеру вигодовування - природного або штучного.
Діяльність травної системи може бути порушена і під впливом деяких патологій, перенесених дитиною до народження. Виходячи з цього, живлення недоношеним дітям призначають індивідуально, не забуваючи, що дитина, що народилася з вагою 1,5 кг відрізняється від немовляти, що важило при народженні більше 2 кг

Годування недоношених дітей →


Теги: , , , , , , , , ,

П'ятниця, 14.12.2007

Домашня дитина йде вчитися



Початок навчання в школі - один з найбільш складних і відповідальних моментів в житті малюка. Гармонійно вписатися в дитячий колектив в 6-7 років набагато складніше, ніж в 3-4 роки. У дитячому саду вся увага батьків, вихователів і самих дітей сконцентрована саме на взаєминах з колективом. А в шкільні роки увага перемикається на навчання. Тому крім традиційних проблем, які знайомі батькам практично всіх першоклашок, у домашніх дітей виникає ряд специфічних труднощів

Трудність перша: комунікативна
Основна проблема домашніх дітей - відсутність досвіду спілкування з собі подібними. У дитини, яка не відвідувала детські сад, як правило, практично відсутня комунікативна готовність до школи. «Вписатися» в дитяче суспільство, діяти спільно з іншими, поступатися, підкорятися, тобто якості, що забезпечують безболісну адаптацію дитини до нового колективу. Менталітет домашнього чаду сильно відрізняється від менталітету малюка, який хоч би рік відвідував дитячий сад. Домашня дитина, як правило, займає егоцентричну позицію. Він упевнений, що інші діти винні його слухатися і лагодитися. Він вважає себе єдиним і неповторним, віссю, навколо якої обертається всесвіт.
І дуже дивується, коли колектив не визнає за ним беззастережне право на лідерство. В результаті його самооцінка різко міняється і, як правило, далеко не в кращу сторону.
Завдання батьків в цій ситуації - пояснити дитині елементарні норми і правила, яким необхідно слідувати при взаємодії з тими, що оточують. Не заохочуйте прояв дитячого егоїзму. Малюк повинен розуміти, що він не єдиний на світі і що у навколишніх людей можуть бути власні бажання і потреби. Почастіше грайте з сином або дочкою в ролеві ігри. Так, в ігровій формі можна розглянути самі різні моделі спілкування і пояснити їх дитині. Навчившись таким чином погоджувати свої дії з кимось ще, малюк переносить цю модель поведінки на відносини з однолітками. Учите дитину не тільки брати, але і давати.
Трудність друга: мотиваційна
У дітей, які відвідували дитячий сад, правильно сформований мотив - вони йдуть в школу вчитися. Вони вже награлися в саду і хочуть знань. Домашні діти, позбавлені тісного спілкування з ровесниками, часто йдуть в школу спілкуватися. У першому класі вони віддають багато часу і емоцій на вибудовування взаємин з однокласниками. Для них важлива думка інших дітей, важливо знайти своє місце в колективі, важливо знайти нових друзів. При цьому навчання відсовується на другий план. Дитина, яка не пройшла певні стадії взаємодії з соціумом, сприймає школу як увлекательную нову гру. Саме так четирех-пятілетній крихта відноситься до дитячого саду.
І в результаті, зіткнувшись з першими труднощами навчання, першокласник психологічно не готовий їх долати. Адже гру у разі зникнення інтересу завжди можна перервати і знайти собі заняття до душі. З навчанням все не так.
Завдання батьків - зорієнтувати дитину саме на процес навчання. Важливо, щоб школа привертала маленького учня своєю головною діяльністю - навчанням. Розповідайте дитині, які предмети він вивчатиме в школі, як проходить урок, як треба відповідати, як цікаво дізнаватися щодня багато нового.
Трудність третя: страх перед вчителем
Багато домашніх дітей, на відміну від малюків, що відвідували дошкільні установи, випробовують панічний страх перед вчителем. Вони часто «відключаються» на уроці і «йдуть в себе». Така дитина тихо сидить, але неначе відсутній, не чує питання, не виконує завдання вчителя. Це не пов'язано з тим, що йому нецікавий або він захоплений чимось іншим. Як правило, відхід в себе, в свій внутрішній світ викликаний страхом перед реальністю. В даному випадку перед вчителем. Модель взаємин вчитель - учень сильно відрізняється від моделі дитина - батьки.
Діти, які пройшли через дитячий сад і навчилися вибудовувати спілкування дорослими по моделі вихователь - дитина, легко переходять на шкільний варіант взаємин. Вони не бояться вчителя і адекватно сприймають строгість, критику.
Завдання батьків - пояснити дитині дії вчителя: чому він лає когось, чому сердиться, критикує. Розповісти малюкові, що це ніяк не пов'язано з ним особисто - критикують не його, як особа, а, наприклад, неправильно виконане завдання. І ще одне. Дитина повинна поважати вчителя, а не боятися його. Батьки повинні пояснити маленькому учневі просте правило - вчитель завжди має рацію. Всі виникаючі питання дорослим варто вирішувати тільки наодинці з педагогом і у жодному випадку не критикувати його у присутності дитини. До речі, для того, щоб вчорашній дошкільник міг безболісно включитися в процес навчання, йому необхідний досвід спілкування із сторонніми дорослими.
Малюк не повинен «падати в непритомність» від одного тільки погляду випадкового перехожого або зауваження сусіда по під'їзду.
Трудність четверта: життя за розкладом
Найбільшим стресом почала навчання в школі є дотримання строгого режиму дня. Діти, що відвідували дитячий сад, звикли жити за розкладом. Домашні крихти, навіть в тому випадку, якщо батьки прагнули дотримувати певний режим дня, мали набагато більшу міру свободи. В результаті різкий перехід такої дитини на достатньо жорсткий шкільний режим стає сильним стресом. Дитячий організм чинить опір новому розпорядку, малюк стає повільним. Ваш випадок? Не квапите дочку або сина, чим більше ви прискорюватимете процес, тим повільніше все відбуватиметься. Повільність - це природна захисна реакція організму.
Заводите будильник трохи раніше, наперед попереджайте дитину, коли він повинен закінчити свої справи (через 20 хвилин ми виходимо). У жодному випадку не лайте чадо за запізнення (ми повинні були вийти 10 хвилин тому). Від постійного поспіху дитина швидше перевтомлюється і гірше засвоює нову інформацію. Щоб перехід на шкільний режим пройшов менш травматічно - за декілька місяців до 1 вересня почніть перекладати малюка на новий, схожий, розпорядок дня. Навчите дитину самостійно стежити за часом (через 30 хвилин будуть мультики - поклич мене). Це піде йому на користь.
Трудність п'ята: завищені очікування
Більшість батьків, які не віддавали дитини в дитячий сад і займалися з ним удома, упевнена, що їх чадо значно розумніше за однокласників. Вони чекають від нього миттєвого і запаморочливого успіху. А до неминучих на початку навчання труднощів відносяться негативно. Середньостатистичні успіхи дитини вони сприймають, як невдачі. Вони недооцінюють досягнення малюка. Він відчуває, що мама і тато засмучені (навіть якщо вони це приховують). В результаті у маленького учня пропадає бажання досягти успіху, знижується упевненість в собі і формується низька самооцінка.
Дитина гірше засвоює новий матеріал, з'являються погані відмітки, які знову викликають незадоволеність батьків, і розірвати цей замкнутий круг стає все складнішим.
Часто родичі, намагаючись подолати шкільні труднощі, добитися кращих (із їхньої точки зору) результатів, збільшують навантаження дитині. Влаштовують щоденні додаткові заняття, примушують по кілька разів переписувати вправи, довго сидять з дитиною над домашнім завданням. Це приводить до тієї, що ще великій пробуксувала процесу навчання. Перш ніж ухвалювати дитині «вирок», поговорите з вчителем - може це тільки вам здається, що малюк нічого не встигає. Постарайтеся адекватно оцінювати можливості чаду і не завищувати планку.
Трудність шоста: порівняння з однокласниками
Все пізнається в порівнянні. Потрапляючи в суспільство ровесників, дитина починає порівнювати себе з однокласниками. Через цю фазу проходять всі діти. Якщо відвідував дитячий сад, то до першого класу він вже пройшов через цей етап і не намагається у всьому дорівнювати на тих, що оточують. Домашня дитина, навпаки, дуже залежна від думки однокласників. Йому важливо бути таким, як все, а не виділятися на загальному фоні. В результаті малюк, замість того щоб розвивати і демонструвати свої знання, прагне злитися з класом, стати непомітним і не виділятися на загальному фоні. Додаткові уміння дитина сприймає не як власну гідність, а як недолік і старається їх нікому не демонструвати.
Щоб не посилювати ситуацію, у жодному випадку не порівнюйте результати досягнень сина або дочки з нормами (вимогами шкільної програми) і досягненнями інших учнів. Порівнювати дитину можна тільки з ним самим і хвалити тільки за поліпшення його власних результатів (вчора ти зробив дві помилки, а сьогодні тільки одну).
Завдання батьків - пояснити чаду, що всі діти разниє, з різними здібностями і талантами (Коля швидко вважає, Маша красиво малює, а ти добре читаєш).
Різниця в адаптації
Адаптація до школи у домашніх і у «садовськіх» дітей, природно, протікає по-різному. Малюки, що відвідували дитячий сад, як правило, в період адаптації можуть бути дуже галасливими, галасливими, вони носяться по коридорах, відволікаються на уроках, часто сперечаються з вчителями. У таких дітей може різко покращати апетит, вони постійно хочуть їсти. Домашні діти, навпаки, дуже скуті, боязкі, прагнуть триматися непомітно, при щонайменшій невдачі, зауваженнях плачуть. У них може порушитися сон, пропасти апетит, вони стають капризні і починають виявляти цікавість до іграшок і книг для зовсім крихт. Домашні діти частіше і довго хворіють, причому ці хвороби носять психосоматичний характер.
Такі малюки знаходяться в групі ризику з погляду виникнення шкільного неврозу. Зазвичай період адаптації до школи складає від 1 до 2 місяців. Якщо через цей час ситуація не нормалізувалася, щоб не запускати проблему, проконсультуйтеся у психолога і невропатолога.

Джерело: mamochka.kz


Теги: , , , , , ,

Четверг, 13.12.2007

Учимо дітей визначати час



Большинствопервоклассников не в змозі по годиннику сострелкамі визначити час. Це медіцинськійфакт. Дуже часто створюється враження, чторебенок шести-семи років ось-ось навчиться точноопределять час, але час йде, а путаніцапродолжаєтся. Нам здається, що ця проблема легкооб'ясняєтся тим, що з'єднати в свідомості дваналоженних один на одного циферблату - вартовий імінутний - для дитячого розуму колоссальнаянагрузка, і учити визначати час по таких часамребенка не слід.
"Викинете" хвилинну стрілку і деленієциферблата на хвилини. Залишається 12 цифр і деленієвремені на, наприклад, чотири, трохи більше чотири, половина п'ятого, близько п'яти, п'ять, трохи большепяті. Таке грубе дроблення часу дляребенка предостатньо, і цьому можна учити, починаючи з четирех- чотирьох з половиною років. Пустьна це піде РІК. Не поспішаєте з чвертями(чверть і без чверті), не поспішаєте з "безпяті", "без десяти" і т.д. До цього следуєтпереходіть на наступному, окремому етапі. Нефорсируйте події.

Тільки, коли дитина досконало будетчувствовать положення годинникової стрілки, оченьмедленно, по хвилинці, вводите второйпараллельний циферблат, тобто уміння відетьвторую - хвилинну стрілку.

Починати краще не із справжнього годинника, а ссамодельного макету годинника, на якому мінутниєчерточки ми залишаємо голими, не определяяколічество хвилин і хвилинну стрілку просто неделаєм - тільки годинну, коротку.

Скажіть дитині, що стрілка, котораяпоказиваєт, скільки годинників, називається «годинною».

Учимо дітей визначати час →


Теги: , , ,

Середа, 12.12.2007